Cara Kerjasama Dengan BPJS Kesehatan

Info BPJS

Berikut ini informasi mengenai kerja sama fasilitas kesehatan tingkat pertama yang ingin bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dalam melayani pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Apa saja syarat utama menjadi fasilitas kesehatan tingkat pertama? Berikut ketentuannya sesuai Permenkes Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN.

Untuk praktik dokter atau dokter gigi harus memiliki:

- Surat Ijin Praktik

- Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

- Perjanjian kerja sama dengan laboratorium, apotek, dan jejaring lainnya

- Surat pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang terkait dengan JKN

Setelah semua persyaratan telah terpenuhi, berkas penawaran kerja sama tersebut dapat diserahkan ke Kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk diverifikasi. Jika tidak lengkap, maka berkas akan dikembalikan. Sedangkan jika kelengkapan sesuai dengan yang disyaratkan, berkas tersebut akan diproses ke tahapan selanjutnya, yaitu maping faskes.

Pada tahap ini, BPJS Kesehatan akan mengecek apakah jumlah fasilitas kesehatan di suatu daerah sudah sesuai dengan kebutuhan atau belum. Jika memang masih diperlukan penambahan fasilitas kesehatan, maka berkas tersebut akan diproses ke tahap kredensialing, yang menggunakan kriteria teknis yang meliputi:

- sumber daya manusia

- kelengkapan sarana dan prasarana

- peralatan medis

- lingkup pelayanan

- komitmen pelayanan

BPJS Kesehatan kemudian akan memberikan skor penilaian kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama tersebut dengan berbagai kategori, mulai dari A (skor 85-100) yang berarti sangat direkomendasikan untuk bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, hingga D (skor kurang dari 60) yang berarti tidak direkomendasikan. Jika skor sesuai dengan kriteria yang dibutuhkan, maka penandatangan kontrak kerja sama antara fasilitas kesehatan primer dan BPJS Kesehatan pun dapat segera dilaksanakan.

Terutama buat teman sejawat, semoga bermanfaat ya...